Veelgestelde vragen
↑ BMILeeftijd →
- SBMI-punten 30–39
- SBMI-punten 20–29 / 40–49
- SBMI-punten 10–19 / 50–59
- SBMI-punten 0–9 / 60–70
De gekleurde gebieden beschrijven het model van deze website; ze voorspellen geen individuele risico’s.
Wat u wilt weten over SBMI
- Waarom gebruikt SBMI een schaal van 70 punten?
- Waarom niet gewoon 35 in plaats van 35/70?
- Geven de curven precies de resultaten van BMI-onderzoek weer?
- Waarom zijn de onderste gele en oranje stroken smaller dan de bovenste?
- Wordt rekening gehouden met het kleiner worden op hogere leeftijd?
- Schat SBMI het gezondheidsrisico van jonge mensen met obesitas niet te hoog in?
- Schat SBMI het gezondheidsrisico van ouderen met overgewicht niet te laag in?
- Komt dat doordat slanke rokers vroeg overlijden?
- Schat SBMI het gezondheidsrisico van ouderen met ondergewicht niet te hoog in?
- Waarom is het risico van overgewicht op hoge leeftijd zelden zeer hoog?
- Waarom kan SBMI voor een man 45/70 zijn en voor een vrouw met dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI slechts 43/70?
- Waarom kan SBMI voor een vrouw 24/70 zijn en voor een man met dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI slechts 16/70?
- Waarom is SBMI bij Aziatische afkomst hoger dan bij niet-Aziatische afkomst, bij hetzelfde geslacht, dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI?
SBMI-kalibratie en gegevens uit BMI-onderzoek
Waarom gebruikt SBMI een schaal van 70 punten?
Om de schaal gemakkelijk te kunnen gebruiken. Het tiental geeft de gewichtsklasse aan. Waarden die met een «3» beginnen, staan in het model bijvoorbeeld voor «normaal gewicht» en vallen in de groene zone. «4» en «2» staan voor respectievelijk matig overgewicht en ondergewicht en worden geel weergegeven. «5» en «1» staan voor duidelijk overgewicht en ondergewicht en worden oranje weergegeven. Het laatste cijfer geeft uw positie binnen de klasse aan. Een SBMI van 45/70 ligt bijvoorbeeld precies in het midden van de klasse voor matig overgewicht.
Waarom niet gewoon 35 in plaats van 35/70?
De notatie 35/70 onderscheidt de SBMI-score van een BMI van 35. Zij betekent 35 punten op de schaal van 70 punten van dit model. Wiskundig is dat halverwege de schaal. Het betekent geen kans van 50% op ziekte of overlijden, geen lichaamsvetpercentage en geen percentiel in de bevolking. De score is geen gevalideerde voorspelling van een individueel risico.
035 / 70Midden van de schaal70
35 punten op een schaal van 0 tot 70. Dit is geen percentage of kans op ziekte.
Geven de curven precies de resultaten van BMI-onderzoek weer?
Ja en nee. Voor zover betrouwbare onderzoeksresultaten beschikbaar waren, heb ik de curven daar zo nauwkeurig mogelijk op laten aansluiten. Hoe minder gegevens beschikbaar zijn, vooral voor zeer oude mensen, hoe onzekerder en meer betwistbaar de onderzoeksresultaten worden. In die gevallen heb ik gekozen voor overwegingen op basis van gezond verstand in plaats van een strikte weergave van de gegevens.
Zo zouden de curven, wanneer zij strikt de gegevens volgden, aan de rechterrand van de grafiek op een vreemde manier sterk omhoog moeten buigen. Dat zou niet betekenen dat zeer oude mensen met een hoog BMI een laag gezondheidsrisico hebben. Het zou alleen weerspiegelen dat bij zeer oude mensen de kans op overlijden sowieso hoog is en de invloed van BMI minder relevant wordt. Om het risico bij zowel overgewicht als ondergewicht niet te onderschatten, heb ik de calculator daarom gekalibreerd alsof ook zeer oude mensen nog tien jaar zouden kunnen leven.
Waarom zijn de onderste gele en oranje stroken smaller dan de bovenste?
Wanneer het gewicht onder het normale gebied daalt, worden de resterende reserves steeds kleiner, tot een levensbedreigende toestand ontstaat. Enkele kilo’s kunnen dan een groot verschil maken.
Wordt rekening gehouden met het kleiner worden op hogere leeftijd?
Ja. Gebruik uw huidige lengte; het model berekent daarmee uw leeftijdsafhankelijke SBMI.
Verschillen tussen SBMI en de WHO-gewichtsclassificatie
Schat SBMI het gezondheidsrisico van jonge mensen met obesitas niet te hoog in?
In het oorspronkelijke model komt het risiconiveau bij SBMI 60/70 overeen met het WHO-risiconiveau bij BMI 40. Een twintigjarige kan dat modelniveau al bij BMI 33 of 34 bereiken. Daarbij spelen drie overwegingen. Ten eerste bestaat bij jonge mensen met obesitas een grote kans op verdere gewichtstoename. Ten tweede zijn de mogelijkheden en mogelijke voordelen van gewichtsbeheersing groter als die vroeg begint. Ten derde blijkt uit onderzoek dat de negatieve langetermijneffecten van obesitas bij jongeren sterker zijn dan bij ouderen.
Voor jonge mensen met obesitas is verdere gewichtstoename voorkomen nog belangrijker dan afvallen. Daarom moedigde de oorspronkelijke calculator gewichtsbehoud aan, ook bij een hoog gewicht, door een duidelijke daling van SBMI in de komende jaren te tonen. De twintigjarige met BMI 33 zou bij gelijkblijvend BMI op dertigjarige leeftijd ongeveer 8/70 SBMI-punten lager uitkomen.
Schat SBMI het gezondheidsrisico van ouderen met overgewicht niet te laag in?
De oorspronkelijke toelichting beschouwt de gegevens voor deze groep als zeer betrouwbaar. Een zestigjarige met BMI rond 25, volgens de WHO op de grens van overgewicht, krijgt een SBMI rond 36/70. Het model plaatst die waarde in zijn centrale zone en kent daaraan vrijwel geen extra gewichtsgerelateerd risico toe, zeker rond zestig jaar. Dit is een beschrijving van het model, geen persoonlijke risicoprognose.
Komt dat doordat slanke rokers vroeg overlijden?
Nee. Voor de kalibratie zijn alleen gegevens gebruikt van mensen die nooit rookten en bij aanvang van het onderzoek geen bekende ziekten hadden. Daarmee zijn twee belangrijke nadelen die bij slanke mensen kunnen voorkomen uitgesloten, zodat ze geen schijnbaar voordeel voor zwaardere mensen opleveren.
Schat SBMI het gezondheidsrisico van ouderen met ondergewicht niet te hoog in?
Moeten we de WHO-classificatie van BMI 19 als «normaal gewicht» op elke leeftijd zonder meer volgen? Volgens de oorspronkelijke toelichting niet, om drie redenen. Ten eerste is gewichtsverlies op hoge leeftijd vaak een teken van het naderende levenseinde. Ten tweede zijn er te weinig onderzoeksgegevens over ouderen om betrouwbare conclusies te trekken over het risico van ondergewicht. Ten derde is de curve met het laagste risico op voldoende betrouwbare gegevens gebaseerd en blijft die ook op hoge leeftijd stijgen. Mijn belangrijkste zorg is dat mogelijke risico’s van ondergewicht niet worden gebagatelliseerd. Daarom volgen de onderste SBMI-curven de groene curve van jeugd tot hoge leeftijd op min of meer gelijke afstand.
Waarom is het risico van overgewicht op hoge leeftijd zelden zeer hoog?
De waarschijnlijkste reden is dat het algemene risico op een slechte gezondheid met de leeftijd toeneemt. Er komen steeds meer mogelijke oorzaken bij, waardoor ook de kans op gezondheidsproblemen stijgt. Overgewicht en obesitas kunnen verschil maken, maar hun relatieve invloed neemt op hogere leeftijd af.
Als een groep mensen met overgewicht toch zeer oud wordt, hoewel overgewicht als risico op vroegtijdig overlijden geldt, heeft dat risico bij deze specifieke groep kennelijk niet tot vroeg overlijden geleid. Er heeft dus een selectie plaatsgevonden: eventuele schade door overgewicht is grotendeels eerder in het leven opgetreden. Een mogelijke verklaring is dat gunstige genen iemand in staat stellen ook met obesitas zeer oud te worden.
Lees meer over BMI op alle leeftijden
Verschillen tussen de geslachten
Waarom kan SBMI voor een man 45/70 zijn en voor een vrouw met dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI slechts 43/70?
Ik zie daarvoor twee mogelijke redenen. Ten eerste hebben vrouwen doorgaans een hoger lichaamsvetpercentage dan mannen. Ten tweede verschilt de verdeling van lichaamsvet.
Bij de meeste mannen van vijfentwintig tot veertig jaar vormt vet ongeveer 10–18% van de lichaamsmassa. Bij de meeste vrouwen van dezelfde leeftijd is dat 20–27%. Het vrouwenlichaam is biologisch dus gewend aan grotere vetreserves zonder nadelige gevolgen voor de gezondheid. Als mannen en vrouwen dezelfde hoeveelheid vet in kilo’s aankomen, is de relatieve toename ten opzichte van de oorspronkelijke vetmassa bij mannen groter. In het model hangt dat samen met een hoger gezondheidsrisico en dus een hoger SBMI.
Bij vrouwen wordt extra vet doorgaans onder de huid van het bovenlichaam, de billen en de bovenbenen opgeslagen. Bij mannen zit het vooral op en in de buik. Veel onderzoeken laten zien dat buikvet ongunstiger is dan vet op andere plaatsen.
Waarom kan SBMI voor een vrouw 24/70 zijn en voor een man met dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI slechts 16/70?
Beiden hebben ondergewicht, ogenschijnlijk in gelijke mate. Het model deelt de vrouw echter in bij een matig risico en de man bij een hoog risico.
Een eenvoudige verklaring is dat de meeste vrouwen een lager BMI hebben dan de meeste mannen. Het statistische verschil ligt, afhankelijk van de leeftijd, tussen één en twee BMI-punten. Datzelfde verschil is te zien bij het punt waarop ondergewicht kritiek wordt.
Een uitgebreidere verklaring: vrouwen hebben doorgaans minder spiermassa en, zoals hierboven beschreven, grotere vetreserves. Afvallen vormt een kleiner risico zolang er voldoende lichaamsvet overblijft. Mannen die afvallen beginnen meestal met minder vetmassa en bereiken het kritieke punt daarom eerder dan vrouwen.
Waarom is SBMI bij Aziatische afkomst hoger dan bij niet-Aziatische afkomst, bij hetzelfde geslacht, dezelfde leeftijd en hetzelfde BMI?
Mensen van Aziatische afkomst hebben gemiddeld een hoger lichaamsvetpercentage dan mensen van niet-Aziatische afkomst met hetzelfde BMI. Daarom kent het oorspronkelijke model bij een gegeven BMI een hoger gewichtsgerelateerd risico en een hoger SBMI toe. Op bevolkingsniveau bedraagt het statistische verschil ongeveer 2/70 SBMI-punten.
Nog vragen?
Stuur ze naar: bachmann (at) pcb (dot) ch
Christian Bachmann, webmaster
Actuele toelichting en beperkingen
Waarom verschillen BMI en SBMI? BMI is de berekening van de verhouding tussen gewicht en lengte. SBMI is de aanvullende interpretatie van deze website, die ook leeftijd en geslacht gebruikt. De punten zijn geen kg/m², percentage of kans op ziekte.
Wordt mijn invoer opgeslagen? Nieuwe berekeningen blijven in het werkgeheugen van de pagina en worden gewist wanneer u deze opnieuw laadt of sluit. Een account is niet nodig. Kan de calculator een diagnose stellen? Nee. Vraag deskundig advies over uw persoonlijke gezondheid, vooral bij kinderen, zwangerschap, ziekte of onverklaarde gewichtsverandering.